Wie gesetzliche Krankenkassen die Versorgung gestalten
Wenn Sie Ihre Gesundheitskarte in einer Praxis vorlegen, greifen mehrere Entscheidungen ineinander. Das Gesetz bestimmt den Leistungsrahmen, die Krankenkasse finanziert die Versorgung und Verträge regeln die Vergütung.
Stand 10. November 2026 · Gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland
Krankenkassen nach Thema
Welche Entscheidungen trifft die einzelne Kasse?
Krankenkassen sind rechtsfähige Körperschaften des öffentlichen Rechts mit Selbstverwaltung. Sie entscheiden über konkrete Leistungsanträge im gesetzlichen Rahmen. In ihrer Satzung regeln sie unter anderem zulässige Zusatzleistungen. Bei der Versorgung greifen bundesweite Vereinbarungen, regionale Verträge und Verträge einzelner Krankenkassen ineinander.
§ 4 SGB V · § 11 SGB V · Grundsätze der Leistungsgewährung · Krankenkassen vergleichen
Von der Kaiserlichen Botschaft zur Gesundheitskarte
Als Reichskanzler Bismarck am 17. November 1881 die Botschaft Kaiser Wilhelms I. verlas, stand die wirtschaftliche Not erkrankter Arbeiterfamilien im Mittelpunkt. Das Gesetz von 1883 verpflichtete zunächst bestimmte Beschäftigte zur Krankenversicherung. Heute wird der Arztbesuch für gesetzlich Versicherte meist über die Gesundheitskarte abgerechnet. Dazwischen liegen die Ausweitung des Versichertenkreises, die Zerstörung und der Wiederaufbau der Selbstverwaltung sowie die Einführung der weitgehenden Kassenwahl.
Wenn Sie wissen möchten, warum es verschiedene Kassen gibt, beginnen Sie bei der Geschichte von AOK, IKK, BKK und Ersatzkassen. Wenn Sie eine Reformmeldung einordnen möchten, zeigt die gesundheitspolitische Zeitleiste, wie sich Zuständigkeiten verändert haben.
BMG zur Geschichte der GKV · vdek zur Geschichte der Selbstverwaltung und der Hilfskassen
Welche Reform betrifft mich wann?
| Thema | Stand und Auswirkung | Weiterlesen |
|---|---|---|
| Zusatzbeitrag | Für 2027 sind 2,9 % als bundesweiter Durchschnitt festgelegt. Die eigene Kasse bestimmt ihren tatsächlichen Beitragssatz. | Beispiel für den Lohnzettel |
| Zuzahlungen und Zahnersatz | Verkündete Änderungen ab 2027 können den Eigenanteil erhöhen. Bei Zahnersatz zählt auch das Bewilligungsdatum. | Apotheken- und Zahnersatzbeispiel |
| Familienversicherung | Der verkündete Partnerzuschlag betrifft ab 2028 bestimmte Mitglieder mit mitversichertem Ehe- oder Lebenspartner. Ausnahmen sind vorgesehen. | Berechnung und Ausnahmen |
| Krankenhausreform | Gesetz und Anpassung sind in Kraft. Für die Versorgung vor Ort kommt es auf die Planung der Länder, für die Finanzierung auf den stufenweisen Übergang an. | Qualität, Fahrzeiten und Erreichbarkeit |
| Notfall- und Primärversorgung | Die Notfallreform hat der Bundestag beschlossen, die Bundesratsbefassung steht aus. Das allgemeine Primärversorgungssystem ist in Vorbereitung. | Stand und Folgen für die Arztsuche |
BMG zur Festlegung des Durchschnittssatzes für 2027 · Bundestag zum verkündeten GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz · Bundestag zum verkündeten Krankenhausreformanpassungsgesetz · Bundestagsbeschluss zur Notfallversorgung · Berliner Senatskanzlei zur Bundesratssitzung am 20. November · BMG zum Fachdialog über die Primärversorgung