GKV-Leistungsausgaben und Vergütung im Vergleich

Wer vereinbart die Preise für GKV-Leistungen?

Wer mit der Gesundheitskarte eine Praxis aufsucht, erhält die Behandlung in der Regel als Sachleistung. Das Sozialgesetzbuch legt den Anspruch fest, der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) konkretisiert viele Leistungen in Richtlinien. Wie viel eine Praxis, eine Klinik oder ein Sanitätshaus für die Versorgung erhält, hängt vom jeweiligen Leistungsbereich ab. Neben Krankenbehandlung und Rehabilitation gehören auch Prävention, Früherkennung sowie Leistungen bei Schwangerschaft und Mutterschaft zum Leistungskatalog. § 2 SGB V · § 11 SGB V · § 12 SGB V · § 92 SGB V

Weshalb Leistungsausgaben auch bei gleichen Preisen steigen können

Eine Preisliste beschreibt den Betrag für eine einzelne Leistung. Die Jahresausgabe einer Kasse hängt auch davon ab, wie viele Menschen welche Leistungen benötigen. Bei Heilmitteln können mehr Verordnungen, mehr Einheiten je Verordnung oder ein anderer Anteil aufwendiger Therapien die Gesamtsumme erhöhen. Im Krankenhaus beeinflussen unter anderem Fallzahl, Fälle mit höherem Behandlungsaufwand und Pflegebudgets die Ausgaben. Beim Krankengeld wirken etwa die Dauer der Arbeitsunfähigkeiten und die zugrunde liegenden Entgelte. Um einen in der Statistik beobachteten Anstieg zu erklären, braucht man deshalb neben den Ausgaben auch Mengen- und Strukturdaten.

Stand der Rechtsgrundlagen und des Preisbeispiels: 9. November 2026.

Wie sich die GKV-Ausgaben nach Leistungsbereich entwickeln

Die gesetzlichen Krankenkassen gaben 2025 insgesamt 336,41 Milliarden Euro für Leistungen aus. Das waren 24,12 Milliarden Euro mehr als 2024. Den größten Einzelbeitrag zum Zuwachs leistete die Krankenhausbehandlung. Ihre Ausgaben stiegen um 9,33 Milliarden Euro. Das entspricht rund 38,7 Prozent der gesamten Mehrausgaben.

Wofür die Krankenkassen 2025 am meisten ausgaben

Krankenhausbehandlung, Arzneimittel und ambulant-ärztliche Behandlung erreichten zusammen 223,83 Milliarden Euro. Das sind 66,5 Prozent der Leistungsausgaben. Die Beträge zeigen, wie viel die Kassen für die Versorgung aufwendeten. Für einen Preisvergleich je Behandlung braucht man zusätzlich Angaben zu Fallzahl, Leistungsumfang und Vergütung.

GKV-Leistungsausgaben 2024 und 2025 im Vergleich

Heilmittel umfassen beispielsweise Physio-, Ergo- und Sprachtherapie. Zu den Hilfsmitteln gehören etwa Hörgeräte und Rollstühle. Die Zahnbehandlung und die Festzuschüsse zum Zahnersatz sind getrennt ausgewiesen. Zusammen entfielen auf beide 2025 19,13 Milliarden Euro. Die häusliche Krankenpflege und die außerklinische Intensivpflege sind hier Ausgaben der Krankenversicherung. Leistungen der Pflegekassen nach dem SGB XI haben eine eigene Jahresrechnung.

Welche Ausgaben am schnellsten stiegen

Die außerklinische Intensivpflege stieg um 16,8 Prozent. Das entspricht 0,62 Milliarden Euro. Der Krankenhausbereich wuchs prozentual langsamer und verursachte aufgrund seiner Größe den deutlich höheren absoluten Anstieg. Ein Ausgabenplus kann auf höhere Vergütungen, mehr Behandlungen oder eine aufwendigere Versorgung je Fall zurückgehen. Die Jahresrechnung allein beziffert diese Einflüsse nicht einzeln.

Was das erste Halbjahr 2026 zeigt

Nach den vorläufigen Finanzergebnissen des Bundesgesundheitsministeriums lagen die Leistungsausgaben von Januar bis Juni 2026 um 7,4 Prozent über dem ersten Halbjahr 2025. Die Ausgaben für ambulant-ärztliche Behandlung stiegen um 6,0 Prozent, die Arzneimittelausgaben um 5,1 Prozent. Bei der Krankenhausbehandlung meldete das Ministerium 9,3 Prozent mehr Ausgaben. Darin stecken Rechnungszuschläge für Soforttransformationskosten. Bereinigt um diesen Effekt errechnet das Ministerium 6,3 Prozent. Der Vergleich umfasst jeweils sechs Monate. In die vorläufigen Zahlen zur ärztlichen Behandlung fließen wegen des Abrechnungsverzugs auch Schätzungen ein.

Quellen, Konten und Rechenweg

Datenstand 9. November 2026. Grundlage der Jahrestabelle sind die endgültigen BMG-Jahresrechnungen KJ1, jeweils der Abschnitt „Volumen“, Spalte „BUND“. Erfasst sind die nominalen Ausgaben aller gesetzlichen Krankenkassen. Die Gesamtzeile entspricht der Kontenklasse 4/5, Konto 05999. Sie umfasst weitere Leistungen, beispielsweise Früherkennung und Leistungen bei Schwangerschaft. Die übrigen Tabellenzeilen sind eine Auswahl.

• BMG · KJ1 2024, PDF-Seiten 10–15
• BMG · KJ1 2025, PDF-Seiten 8–13
• BMG · Vorläufige Finanzergebnisse für das erste Halbjahr 2026 vom 4. September 2026

Für die einzelnen Bereiche wurden die benannten Zwischensummen der Jahresrechnung übernommen. Zwei Zeilen sind eigene Kontensummen. „Häusliche Krankenpflege und Behandlungspflege“ umfasst 05630, 05637, 05670, 05673 bis 05677 und 05770. „Außerklinische Intensivpflege“ umfasst 05681, 05682 und 05684 bis 05686. Für Vorsorge und Rehabilitation gilt die veröffentlichte GKV-Zwischensumme. Von der Rentenversicherung getragene Rehabilitation liegt außerhalb dieser Statistik.

Für jeden Bereich wird der Eurobetrag 2024 vom Eurobetrag 2025 abgezogen. Diese Differenz geteilt durch den Betrag 2024 ergibt, mit 100 multipliziert, die prozentuale Veränderung. Gerechnet wurde mit den veröffentlichten Centbeträgen. Erst für die Anzeige wurden Milliardenbeträge auf zwei und Prozentsätze auf eine Nachkommastelle gerundet.