Elektronische Gesundheitskarte (eGK): Was tun, wenn die Karte fehlt?

Was ist mit Ihrer Karte passiert?

Wie kommt die Ersatzbescheinigung in die Praxis?

Für die elektronische Ersatzbescheinigung (eEB) brauchen Sie die KIM-Adresse der Praxis. KIM ist der sichere Nachrichtendienst im Gesundheitswesen. Viele Praxen zeigen ihre Adresse als QR-Code am Empfang. Scannen Sie ihn in der App Ihrer Krankenkasse oder geben Sie die Adresse dort ein. Die Kasse schickt den Nachweis direkt an die Praxis.

Ohne App können Sie bei der Kasse eine befristete Ersatzbescheinigung auf Papier anfordern. Sind Sie in der Praxis bereits bekannt, darf sie die eEB im Ausnahmefall mit Ihrer Einwilligung selbst anfordern. Ist die eEB angekommen, brauchen Sie für das Einlesen der Karte keinen zusätzlichen Termin. Bringen Sie die neue Karte bei Ihrem nächsten Besuch im selben Quartal mit, sobald sie vorliegt.

Wann darf die Arztpraxis eine Privatrechnung stellen?

Wurden Sie als erwachsene Person in einer Vertragsarztpraxis ohne gültigen Versicherungsnachweis behandelt, können Sie diesen innerhalb von zehn Tagen nach der ersten Behandlung nachreichen. Erst nach Ablauf dieser Frist darf die Praxis wegen des fehlenden Nachweises eine Privatvergütung verlangen.

Geht der Nachweis bis zum Ende des Behandlungsquartals ein und bestätigt er Ihren Versicherungsschutz am Behandlungstag, muss die Praxis eine bereits gezahlte Privatvergütung für diese Kassenbehandlung zurückzahlen. Bei einem ersten Arztbesuch am 10. November 2026 läuft die Zehntagesfrist bis zum 20. November, das Quartal bis zum 31. Dezember. Für Zahnarztpraxen gilt die Nachreichmöglichkeit bis zum Quartalsende nicht.

Die erste eGK und Ersatzkarten, deren Neuausstellung Sie nicht verschuldet haben, sind gebührenfrei. Haben Sie den Verlust oder die Beschädigung verschuldet, darf die Krankenkasse für die neue Karte fünf Euro verlangen. Das gilt auch in der Familienversicherung.

Welche Karte braucht mein Kind?

Jedes gesetzlich versicherte Kind erhält eine eigene eGK, auch wenn es über Mutter oder Vater familienversichert ist. Vor dem 15. Geburtstag stellt die Kasse die Karte ohne Lichtbild aus. Nehmen Sie zum Kinderarzt die Karte Ihres Kindes mit. Die Karte eines Elternteils weist nur dessen eigenen Versicherungsschutz nach.

Steht die U3 an und Ihr Baby hat noch keine Karte? Nennen Sie der Praxis die Krankenkasse, Namen und Geburtsdatum des Kindes sowie, falls bekannt, seine Versicherungsnummer. Kann die Kasse keine eEB übermitteln, erfasst die Praxis die Daten des Kindes im Ersatzverfahren. Als begleitender gesetzlicher Vertreter bestätigen Sie den Versicherungsschutz mit Ihrer Unterschrift.

Seit dem 1. Januar 2026 gilt dieses Verfahren für alle gesetzlich Versicherten unter 18 Jahren. Es erfasst damit auch Kinder nach dem dritten Lebensmonat. Kommt ein Jugendlicher ohne Vertreter zur Behandlung, entfällt die Unterschrift auf dem Abrechnungsschein.

Wie nutze ich die Karte für E-Rezept und Patientenakte?

In der Apotheke können Sie ein E-Rezept durch Einstecken der eGK ohne PIN einlösen. Die Apotheke ruft das Rezept vom E-Rezept-Fachdienst ab. Holen Sie ein Medikament für Ihr Kind ab, verwenden Sie dessen Karte. Fehlt sie, bitten Sie die Arztpraxis um einen Ausdruck mit dem Rezeptcode.

Die elektronische Patientenakte (ePA) wird getrennt von der Karte geführt. Wird Ihre eGK in der behandelnden Praxis eingelesen, erhält diese grundsätzlich 90 Tage Zugriff auf Ihre vorhandene ePA. Sie können den Zugriff einer Praxis über die ePA-App oder die Ombudsstelle Ihrer Krankenkasse sperren. Eine elektronische Ersatzbescheinigung allein eröffnet keinen ePA-Zugriff.

Werden Sie krankgeschrieben, läuft die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) über Ihre Krankenkasse. Der Arbeitgeber kann die vorgesehenen AU-Daten abrufen. Ihre Gesundheitskarte oder einen Zugang zur Patientenakte benötigt er dafür nicht.

Und wenn die Karte im Urlaub fehlt?

Auf der Rückseite der eGK finden Sie in der Regel die Europäische Krankenversicherungskarte (EHIC). Bei einem vorübergehenden Aufenthalt etwa in einem anderen EU-Land deckt sie medizinisch notwendige Behandlungen im öffentlichen Versorgungssystem nach den dortigen Regeln ab. Bei Verlust bitten Sie Ihre Krankenkasse um eine provisorische Ersatzbescheinigung für die EHIC.